Косметологічна анкета: питання перед процедурою і блоки для вій, PMU, лазера й нігтів
Базова косметологічна анкета і додаткові питання для вій, перманентного макіяжу, лазера, процедур для обличчя й нігтів — щоб скопіювати.

Клієнтка записується на пілінг і між іншим каже, що «п’є щось від акне». Якщо це ізотретиноїн, пілінг доведеться відкласти — за умови, що хтось про це спитає. Нижче — базова косметологічна анкета (польською — wywiad kosmetyczny), додаткові питання для п’яти груп процедур і підказка, як зібрати відповіді ще до візиту.
Що має бути в косметологічній анкеті
- Стан здоров’я — хвороби, які змінюють план процедури або виключають її.
- Ліки й добавки — особливо ретиноїди, антибіотики, антикоагулянти та фотосенсибілізувальні препарати.
- Алергії, вагітність і годування.
- Домашній догляд і попередні процедури — з чого почати і чого уникати.
- Очікування — що клієнтка хоче покращити.
- Заява і згода — що відповіді правдиві, та явна згода на обробку даних про здоров’я.
Повну анкету заповнюють перед першою процедурою й оновлюють раз на рік, після зміни ліків, під час вагітності та після пологів, після серйозної хвороби і перед новим видом процедури. На кожному візиті достатньо короткого «Чи щось змінилося від минулого разу: ліки, здоров’я, вагітність, засмага?» — відповідь і підпис ідуть у картку.
Зразок: питання косметологічної анкети
Для клієнтів-поляків є польськомовна версія анкети — у польській версії цієї статті.
Скопіюйте й адаптуйте під свій салон:
КОСМЕТОЛОГІЧНА АНКЕТА — [назва салону]
1. Дані й контакти
Ім’я та прізвище:Дата народження:
Телефон:E-mail:
2. Стан здоров’я — чи хворієте ви або хворіли на:
☐ цукровий діабет ☐ хвороби шкіри (напр. псоріаз, атопічний дерматит, розацеа) ☐ герпес ☐ порушення згортання крові ☐ епілепсію ☐ автоімунні захворювання ☐ онкологічні захворювання (зараз або в минулому) ☐ інші хронічні хвороби:
Чи є у вас кардіостимулятор або металеві імплантати?☐ ні ☐ так:
3. Ліки й добавки — чи приймаєте ви зараз або в останні місяці:
☐ ретиноїди всередину чи місцево (напр. ізотретиноїн) ☐ антибіотики ☐ антикоагулянти ☐ стероїди ☐ фотосенсибілізувальні ліки ☐ інші ліки:
Добавки:
4. Алергії
☐ немає ☐ ліки ☐ косметика ☐ латекс ☐ метали ☐ клеї / акрилати ☐ інше:
5. Вагітність і годування
☐ не стосується ☐ я вагітна ☐ годую груддю
6. Домашній догляд
За останній місяць:☐ кислоти ☐ ретинол ☐ механічні пілінги ☐ засмага ☐ солярій ☐ автозасмага
7. Попередні процедури й реакції
Останні процедури (які, коли):
Перманентний макіяж, філери, ботулотоксин (коли):
Реакції шкіри після процедур:☐ немає ☐ легке почервоніння ☐ сильна чутливість
8. Очікування
Що хочете покращити? Якого результату очікуєте?
9. Заява і згода
Підтверджую, що надана інформація правдива й повна і що повідомлю салон про будь-які зміни перед наступною процедурою.
☐ Надаю явну згоду на обробку [назва салону] моїх даних про здоров’я, наведених в анкеті, з метою безпечного виконання процедур (art. 9 ust. 2 lit. a RODO). Я можу будь-коли відкликати згоду; відкликання не впливає на законність обробки до цього моменту.
Дата:
Підпис:
Відповідь «так» у пунктах 2–6 — сигнал перевірити протипоказання до косметичних процедур для конкретної послуги. Заповнена анкета — частина картки клієнта, де ви також записуєте перебіг наступних процедур.
Додаткові питання за видом процедури
Базова анкета спільна для всіх послуг. Блок процедури додаєте лише там, де він потрібен, — розгорніть той, що стосується вашого салону.
Вії та брови
АНКЕТА — ВІЇ ТА БРОВИ
Чи носите ви контактні лінзи?☐ ні ☐ так
Чи був за останні [X] тижнів кон’юнктивіт, ячмінь або інша інфекція очей?☐ ні ☐ так
Чи чутливі у вас очі, чи часто сльозяться?☐ ні ☐ так
Чи була вже реакція на клей для вій, хну або фарбу для брів?☐ ні ☐ так:
Чи була за останні [X] місяців процедура або операція в зоні очей?☐ ні ☐ так:
Чи користуєтеся сироваткою для вій або брів?☐ ні ☐ так:
Як ви зазвичай спите?☐ на спині ☐ на боці ☐ на животі
Перманентний макіяж
АНКЕТА — ПЕРМАНЕНТНИЙ МАКІЯЖ
Чи є у вас уже перманентний макіяж у цій зоні?☐ ні ☐ так— коли і де:
Чи видаляли пігмент раніше (лазером або ремувером)?☐ ні ☐ так:
Чи схильні ви до келоїдних рубців?☐ ні ☐ так
Для губ: чи буває у вас герпес?☐ ні ☐ так— востаннє:
Чи вводили в цю зону філери або ботулотоксин за останні [X] тижнів?☐ ні ☐ так
Чи приймаєте ліки або добавки, що впливають на згортання крові?☐ ні ☐ так:
Яку форму й колір очікуєте? Чи є фото-приклад?
Лазер і IPL
АНКЕТА — ЛАЗЕР І IPL
Як ваша шкіра реагує на сонце?☐ завжди обгорає, не засмагає ☐ легко обгорає, трохи засмагає ☐ іноді обгорає, засмагає ☐ рідко обгорає, легко засмагає ☐ не обгорає
Остання засмага, солярій чи автозасмага (коли):
Чи є татуювання, перманентний макіяж або родимки в зоні процедури?☐ ні ☐ так:
Чи видаляли ви волосся в цій зоні воском, шугарингом, пінцетом або епілятором за останні [X] тижнів?☐ ні ☐ так
Чи є у вас діагностовані гормональні порушення, що впливають на ріст волосся?☐ ні ☐ так
Попередні лазерні процедури або IPL (де, скільки, з яким результатом):
Пілінги та процедури для обличчя
АНКЕТА — ПІЛІНГИ ТА ПРОЦЕДУРИ ДЛЯ ОБЛИЧЧЯ
Яка у вас шкіра?☐ нормальна ☐ суха ☐ жирна ☐ комбінована ☐ чутлива
Якою косметикою користуєтеся вранці й увечері (особливо кислоти, ретинол, вітамін C)?
Чи лишаються у вас плями після запалень або сонця?☐ ні ☐ так
Чи є на обличчі акне, розацеа, атопічний дерматит або псоріаз?☐ ні ☐ так:
Останні процедури для обличчя — пілінг, мікроголкова терапія, лазер, філери, ботулотоксин (коли):
Чи плануєте найближчими [X] тижнями поїздку на сонце або важливу подію?☐ ні ☐ так:
Манікюр, педикюр і подологія
АНКЕТА — МАНІКЮР, ПЕДИКЮР І ПОДОЛОГІЯ
Чи були після гель-лаку або гелю свербіж, почервоніння чи пухирці навколо нігтів?☐ ні ☐ так
Чи є грибок нігтів або шкіри рук чи стоп (зокрема той, що лікується)?☐ ні ☐ так
Чи є у вас діабет або порушення кровообігу в ногах?☐ ні ☐ так— чи є рекомендації лікаря щодо догляду за стопами?
Чи є врослі нігті, мозолі, натоптиші або болючі місця на стопах?☐ ні ☐ так:
Якими засобами для нігтів і стоп користуєтеся вдома?
Як це зробити в Terminka
Косметологічну анкету в застосунку не починаєте з нуля — базові питання там уже є, а блок своєї процедури додаєте самі.
- Візьміть готовий шаблон. У «Налаштуваннях карток клієнтів» → «Шаблони карток» → «Готові шаблони» кожен із 31 шаблону має ті самі поля: головна проблема або мета, алергії, ліки й добавки, протипоказання та стан здоров’я, історія реакцій шкіри (немає / легке почервоніння / сильна чутливість), вагітність чи годування, остання схожа процедура, фото до і нотатки з процедури. Для початку добре підходить «Консультація косметолога».
- Допишіть блок процедури. Натисніть «Створити на основі цього» і додавайте питання через «Додати поле»: питання «так / ні» — як «Так / Ні», переліки — як «Один варіант» або «Декілька варіантів», дати — як «Дата», решту — як «Текст». Тип обирайте за підказкою застосунку: «Профіль» — один раз на клієнта, «Процедура» — щовізиту. Заповнена анкета лишається актуальною безстроково; щоб вона поверталася до клієнтки, скажімо, раз на рік, задайте «Термін дії картки» 12 міс. Перевірте також, чи позначено «Дані здоровʼя (чутливі)».
- Надішліть посилання до візиту. Картку прикріплюєте до послуги («Авто-підказка при записі» → «Послуги»), а у візиті блок «Документи та догляд» показує, чого бракує. Посилання надсилаєте самі — «SMS з посиланням» або «Email з посиланням»; автоматичного надсилання немає. Клієнтка заповнює форму в браузері, без застосунку, і має час спокійно перевірити назви ліків.
- Клієнтка підписує. Пальцем на екрані або кодом із SMS; перед підписом вона бачить, хто є адміністратором її даних. Готова явна згода на дані про здоров’я (art. 9 RODO) є у вкладці «Згоди».
- Читаєте відповіді до процедури. В «Інформація про клієнта» → «Картка» → «Картки» анкета має статус «Заповнена». Доступ до карток залежить від ролі в команді, а відкриття даних про здоров’я записується в журнал доступу.

Як питати, щоб клієнтка не почувалася на допиті
- Поясніть, навіщо питаєте. «Питаю про ліки, бо від них залежить, який препарат я можу безпечно підібрати» звучить інакше, ніж сухе «ліки?».
- Закриті питання, деталі — після «так». Анкета заповнюється швидше, і нічого не губиться.
- Делікатні питання — письмово, а не вголос біля рецепції, де чекають інші клієнтки.
- Не оцінюйте. Солярій за тиждень до лазера — це інформація, а не привід для лекції: клієнтка, яка почувається оціненою, наступного разу щось промовчить.
Часті запитання про косметологічну анкету
Чи потрібна для анкети згода клієнтки?
Інформація про хвороби, ліки, алергії чи вагітність — це дані про здоров’я, особлива категорія персональних даних (art. 9 RODO (GDPR)). Салон зазвичай збирає на них явну згоду: окрему, не заховану в правилах салону й не поєднану з маркетингом. До заповнення анкети клієнтка має знати, хто адміністратор даних, з якою метою ви їх збираєте, скільки зберігаєте і які в неї права. Не питайте «про запас» те, що не стосується ваших процедур.
Що робити, якщо клієнтка не хоче відповідати?
Вона має на це право. Не тисніть — запишіть у картці, на яке питання вона не відповіла. Якщо без цієї інформації процедуру безпечно не виконати, скажіть про це прямо й запропонуйте іншу процедуру або інший день. Процедура «наосліп» — ризик, який не зніме з вас жоден підпис.
Базові питання анкети вже є в Terminka, а блок своєї процедури ви допишете за кілька хвилин — клієнтка заповнить і підпише його на телефоні або за посиланням, а відповіді потраплять до її електронної картки клієнта. Картка клієнта працює від плану Solo, а після реєстрації 14 днів усі функції безкоштовно.